Seguro Personal Accidentes Individuales

Nombre:*
Telefono:*
E-mail:*
Fecha Nacimiento:*
Sexo:*
Profesion:*
Altura:*
Peso:*
Regimen Cotizacion (Autonomo,General,etc):*
Cobertura:*
Deportes que Practica:
Conduce Motos:*
Padece algun Defecto o Minusvalia:*

Garantías y Capitales

Fallecimiento:
Fallecimiento por Accidente de Circulación:
Invalidez Absoluta y Permanente Accidente:
Invalidez Absoluta por Accidente:
Invalidez Absoluta por Accidente de Circulación:
Gran Invalidez por Accidente:
Enfermedades Graves:
Incapacidad Temporal por Accidente (día):
Franquicia por Accidente:
Incapacidad Temporal por Enfermedad (día):
Franquicia por Enfermedad:
Asistencia Sanitaria:*
Indeminzación por Hospitalización (€):
Nota: La comparativa de seguros de vida se realiza sobre el supuesto de una persona sana, que no posee secuelas de enfermedad ni accidente, y que no padece enfermedad.
El importe del seguro puede verse alterado si las condiciones de salud del asegurado no se corresponden con este perfil.
Observaciones:
Verificación:
Consentimiento:*
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